เกิดเป็นประเด็นร้อนกับประกันชีวิตอาวุโส........

[คนหลึก 2029]

 แฉ!!! กลโกงประกันผู้สูงอายุ โม้ไม่ต้องตรวจสุขภาพ แต่พอตาย อ้างมีโรคก่อนแล้ว?!

กลายเป็นประเด็นซะแล้ว เมื่อมีสมาชิกในกระทู้พันทิปท่านนึงได้ออกมาโพสต์หัวข้อที่มีชื่อว่า แฉ!!! กลโกงประกันผู้สูงอายุ โม้ไม่ต้องตรวจสุขภาพ แต่พอตาย อ้างมีโรคก่อนแล้ว?! (สงสารคนแก่) พร้อมเนื้อหาว่า

และแล้ววันนี้ก็มาถึงครับ ..
หลังจากที่ บ.ประกันภัยทั้งหลาย ประโครมโฆษณาประกันผู้สูงอายุทั้งหลาย มาหลายปี

โฆษณาเหมือนหลอกลวง จงใจให้เข้าใจผิด (ราวกับสะกดจิตผู้สูงอายุ)

มีการร้องเรียนการถูกเอาเปรียบจากบริษัทประกันชีวิตเข้ามาที่มูลนิธิเพื่อผู้บริโภค 6 ราย
บางรายไม่สามารถเจรจากันได้ จนต้องฟ้องร้องต่อศาลไป

แต่ยังไม่พบว่าทางบริษัทแก้ปัญหาที่ต้นเหตุคือการแก้สัญญาให้เป็นไปตามที่มีการโฆษณา

“ตาม หลักเกณฑ์ของ คปภ. ระบุไว้อย่างชัดเจนให้ว่าถ้าคุณโฆษณาว่าไม่ต้องตรวจสุขภาพก่อนทำประกันชีวิต คุณ ก็ต้องระบุหลักเกณฑ์นี้ไว้ในกรมธรรม์ด้วย

เมื่อประมาณปี 2556 เกิดเหตุผู้สูงอายุรายหนึ่งซึ่งทำประกันอุบัติเหตุ ผ่านตัวแทนขายประกันของบริษัทประกันชีวิตเอกชนแห่งหนึ่ง

ซึ่งก่อนทำประกันนั้น ผู้ทำประกันได้สอบถามกับตัวแทนฯแล้วว่าจำเป็นต้องตรวจสุขภาพหรือไม่

ซึ่งทางตัวแทนขายฯ ยืนยันว่าไม่จำเป็นต้องตรวจสุขภาพก่อน สามารถทำประกันได้เลย แต่ต่อมา
ผู้ สูงอายุคนดังกล่าวเกิดสะดุดขาตัวเองล้ม และเสียชีวิต แพทย์วินิจฉัยว่าการล้มกระแทกทำให้กระดูกคอหัก กระทบกับภาวะเส้นเลือดหัวใจตีบของผู้เสียชีวิต ทั้งนี้ เมื่อมีการเคลมประกันแล้ว

***ทางบริษัทไม่ยอมจ่ายให้ โดยอ้างว่าสาเหตุการเสียชีวิตครั้งนี้เพราะโรคประจำตัวของผู้ป่วยเอง(เลวไหม?)

ความเห็นส่วนตัวคือ ทำไมโฆษณา กับตัวสัญญาถึงไม่ตรงกัน = เข้าข่ายหลอกลวง หรือไม่?
ที่มา :http://variety.teenee.com/foodforbrain/73480.html

[ยินดีครับ]

เป็นแบบนี้ก็คนทำประกันก็เจ๊งสิคับ แล้วจะทำไปทำใม คนแก่เกือบทุกคนก็มีโรคประจำตัวกันเกือบทั้งนั้นแหละคับ อีกอย่างประกันแบบนี้ไม่ได้คุ้มครองการรักษาพยาบาลทุกกรณี

[tiger-red]

มีปัญหาจริงๆ เรื่องนี้ เพราะเดียวนี้ไม่ค่อยเห็นโฆษณาแล้ว ประกันอวุโสเนี่ย

[pom_9963]

  เขาไม่ได้โกหกคร้าบบ แต่เขาบอกไม่หมด มันเป็นกลยุทธการตลาดยุคปัจจุบัน

[koawsoikai]

พ่อผมเคยทำประกันแบบนี้ไว้ครับ ไม่ต้องตรวจสุขภาพใดๆ ไม่ถง ไม่ถามสุขภาพ ซ้ากกกกคำ
งวดแรกจ่ายปกติ
แต่งวดสอง ขอเก็บเบี้ยประกันเพิ่มอีกเยอะ
ทางตัวแทนบอกว่ามีโรคประจำตัว พ่อก็เลยไม่จ่ายต่อ ยอมทิ้งงวดแรกไป

(ประเด็นนี้ ผมคิดว่าประกันคงไปสอบข้อมูลสุขภาพจาก รพ.
ถ้าจริง ในสัญญาอาจจะมีการระบุยินยอมให้สอบถามจาก รพ.ได้
แต่ตามประสาคนแก่ คงอ่านไม่ละเอียด ก็เลยยอมทิ้งเบี้ยงวดแรกไปเลย)

[Sing ha]

ถ้าเป็นเรื่องจริง การทำแบบนี้จะทำให้การประกันทั้งระบบ
หมายถึงการประกันสุขภาพ ขาดความน่าเชื่อถือ 
น่าเสียดาย... เล่นโฆษณาแบบให้เราจับผิดเอาเอง แย่
ลองดูดีๆ อาจมีอีกหลายโฆษณา ที่ทำให้ชาวบ้านเข้าใจ
แบบคลาดเคลื่อน  

[คนหลึก 2029]

อยากให้ตัวแทนบริษัทออกมาชี้แจงด้วยน่าจะดีนะ เพราะตอนนี้ผมก็ทำไว้ให้แม่อยู่ส่งเป็นเดือนๆละ  995  ในวงเงิน  100000  บาททำได้เกือบ 3  ปีละแต่ทำกับของเมืองไทยประกันชีวิต

[tongtong]

เงื่อนไขมีแค่ว่าถ้ามีโรคประจำตัวก่อนทำต้องไม่ตายภายในสองปีแรกถ้าเข้าปีที่สามตายได้เลยจ่ายตามที่ซื้อไว้ในกรมธรรณ์

[bkav]

เงื่อนไขมีแค่ว่าถ้ามีโรคประจำตัวก่อนทำต้องไม่ตายภายในสองปีแรกถ้าเข้าปีที่สามตายได้เลยจ่ายตามที่ซื้อไว้ในกรมธรรณ์

[bkav]

...บริษัทดีมีคุณภาพครับ เงื่อนไขต่างๆ ถูกต้องภายใต้เงื่อนไขข้อบังคับของกรมประกันภัย แต่ตัวแทนตะหากที่แข่งขันกันทำตลาด.

...ความผิดนี้ควรอยู่ที่ตัวแทน ฟ้องร้องบริษัทอาจแพ้คดี เพราะบริษัทไม่รู้อะไร ไม่ได้คลุกคลีกับลูกค้า

...ยกตัวอย่าง รถยนต์มีร่องรอยจากการชน(หมายถึงลูกค้ามีโรคประจำตัว) มาทำประกันกับตัวแทนขายประกัน โดยไม่นำรถมาให้ดู (ประกันไม่แถลงสุขภาพ) ผ่านไประยะหนึ่งเอารถมาเคลม บริษัทส่งเจ้าหน้าที่เคลมสืบจากญาติพี่น้อง จากสถานีตำรวจ(เจ้าหน้าที่เคลมสืบจากโรงพยาบาล) รู้ความจริง รถมีอุบัติเหตุมาก่อน(เอกสารข้อมูลคนไข้ว่ามีโรคประจำตัว) ปฏิเสธการจ่าย ความผิดนี้อยู่ที่ตัวแทนประกันชีวิต.

...ตัวอย่าง 2 ขายภาพถ่าย stock รับซื้อภาพ มีเงื่อนไขต้องไม่ละเมิดลิขสิทธิ์ ช่างภาพถ่ายภาพระบุเป็นสาธารณะ stock ให้ผ่าน ภายหลังเจ้าของลิขสิทธิ์ฟ้องร้องเรียกค่าเสียหาย ต้องฟ้องร้องช่างภาพ มิสามารถฟ้องร้อง stock เพราะรับภาพเงื่อนไขถูกต้อง.

...สรุป คือ เหมือนพนักงานตัวแทนขายตรงสินค้าทั้งหลายที่ขายกันอยู่ทั่วไป.

...ตัวแทนประกันชีวิตไม่ใช่พนักงานประจำบริษัทกินเงินเดือน แต่เป็นผู้สอบผ่านเกณฑ์รับช่วงสิทธิ์ในการนำประกันไปขาย กลยุทธ์การตลาดต่างๆ บริษัทไม่รับรู้ เพราะเงื่อนไขบริษัทเต็ม 100 ถ้าหากตัวแทนหมกเม็ด(อธิบายบกพร่องไม่ละเอียด)ต้องรับผิดชอบเองเมื่อถูกฟ้องร้อง

...ไม่ต้องตรวจสุขภาพ พนักงานต้องวินิจฉัยเอง โยนคำถามปากเปล่า "มีโรคประจำต้วอะไรบ้าง" ถ้าผิดเงื่อนไขบริษัท(รู้ตั้งแต่ต้น) ก็ปฏิเสธลูกค้า ก็เท่านั้นเองง่ายๆ ถ้าหากลูกค้ามีหลอกว่าไม่มี ตัวแทนก็หนีไม่พ้นผิดรับผิดชอบสินไหม ในฐานะไม่รอบคอบ (เสี่ยงมากเพราะไม่มีลายลักษณ์อักษรของลูกค้าเป็นหลักฐาน.)

...ผลที่ตัวแทนคนนี้จะได้รับ   1. ตัวแทนประกันชีวิตถูกลูกค้าฟ้องร้องชดใช้สินไหมทดแทน 2. บริษัทตักเตือนหรือเพิกถอนใบอนุญาต.

....ข้อเตือนใจ " ซื้อประกันชีวิตต้องเลือกตัวแทนให้ดีเพื่อครอบครัว" ส่วนตัวแทน " อย่าด่วนขายไม่ดูตาม้าตาเรือ สุดท้ายมัดคอตัวเอง"..จรรยาบรรณสำคัญมาก.

...ซื้อง่ายๆ ปัญหาอาจตามมาเยอะ ซื้อยุ่งยากแต่ปัญหาภายหลังไม่มี"

...มีตัวแทนบริษัทให้เลือก   1. ประกันชีวิตออนไลท์  2. ตัวแทนประกันชีวิต(มีอยู่มากมาย) 3. เดินเข้าไปถามซื้อประกันชีวิตกับผู้จัดการสาขาในแต่ละพื้นที่โดยตรง(มีสำนักงานเหมือนธนาคาร)

...เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผมเท่านั้นนะครับ.

[Ronin]

นั่นไง ..  ว่าแล้ว ตอนดูโฆษณา รู้สึกทะแม่ง ๆ

ที่สุด ...   "มันเป็นอย่างนี้นี่เอง"

[คนหลึก 2029]

ในห้องนี้น่าจะมีตัวแทนขายประกันออกมาแก้ต่างบ้างนะ

[นายต๋อยหอย(^_^)]

ในห้องนี้น่าจะมีตัวแทนขายประกันออกมาแก้ต่างบ้างนะ

ผมว่าน่าจะเงียบอยู่นะ เพราะเค้าคงรู้ๆ กันอยู่

[พีเจ]

ดีนะที่ผมชั่งใจไว้ เกือบลงเชื่อ ผมคิดว่าร้อยละ 90 ของผู้สูงอายุ มักจะมีโรคประจำตัว

[พลายชุมพล]

เคยทําให้พ่อ พอพ่อเสียอ้างเป็นโรคประจําตัว หวังจะเอาเงินประกันง่ายๆ ยากครับ สัญญาตัวหนังสือเล็กๆที่ต้องเอาแว่นขยายมาส่องอ่านให้ครบถ้วนดีๆนะครับ เคยออกทีวีแล้วว่าไม่ถูกต้อง แต่ก็ย้งเห็นมีมาอยู่ครับช้วยดูกันดีๆนะ

[คนหลึก 2029]

ตอนนี้ติดต่อน้องคนขายประกันให้ผมไม่ได้เลย  ถ้าไม่เปลี่ยนงานใหม่ก็คงเปลี่ยนเบอร์ไปละ

[Pairry]

เคยโดนมาแล้ว เหมือนๆกัน เคลมไม่ได้บอกว่าเป็นโรคมาก่อนทำประกัน สามหมื่นกว่าของไทยประกัน ก่อนทำเวลามาขายประกันไม่เห็นคนขายเช็คโรคหรือตรวจสอบอะไรเก็บเงินเช็นชื่อจ่ายเบี้ยก็จบ แต่พอเข้าโรงบาลส่งเคลมไม่ได้อ้างสารพัด
คนขายก็ไม่เห็นหน้าเลย

[คนป่ายางมน]

ทำประกันยังไงก็ไม่คุ้ม  ถ้ามันคุ้มบริษัทก็เจ๊งสิครับ  
ผมโดนมาเยอะแล้ว ตัวแทนบอกส่ง 10 ปี ได้เงินคืนหมด แต่ละปีได้ดอกเบี้ยงาม
ผมส่งทุกเดือนมาเกือบ 10 ปี ปรากฏว่า ในกรมธรรม์บอกว่าต้อง 25 ปี ถึง
จะได้เงินคืน  ไปทำคนขายว่า ไหนบอกว่า 10 ปี ได้เงินคืน
มันบอกว่า ไม่ได้พูดอย่างนั้น  เป็นซะอย่างนั้น เคสนี้ผมโง่เอง
ไว้ใจคน ไม่อ่านเอกสารก่อน ไปยกเลิกกรรมธรรม์ ยอมขาดทุน ดีกว่าเสียความรู้สึกไปอีก 15 ปี

อีกเคสหนึ่ง ส่ง 20 ปี  ปีละครั้ง จะครบปีหน้าละครับ จะได้เงินคืนเหมือนกัน  แต่มาคิดพิจารณาดูแล้ว
เงินที่เรากัดฟันส่งเมื่อ 20 ปี ก่อน ปีละ 10,000 บาท มันมากมายเหลือเกิน สมัยนั้นก๋วยเตี๋ยวถ้วยละ
10-15 บาท  ตอนนี้จะได้เงินคืน 2 แสนบาท ก็เท่าที่เราส่งไปแหละ แต่มันน้อยนิดเหลือเกิน เทียบกับเวลาที่เสียไป 20 ปี  กับค่าของเงินที่มันเปลี่ยนไป ความคุ้มค่ามันไม่มีเลยครับ

อีกเคสหนึ่ง คนเฒ่าที่เวียงป่าเป้าทำประกันชีวิตอุบัติเหตุ  แกพลัดตกสะพานข้ามร่องน้ำเล็กๆ  จมน้ำตาย  ประกันบอกเป็นลมก่อนจะพลัดตกสะพาน ไม่ใช่อุบัติเหตุ  ถุยย

ตอนนี้ใครมาถามขายประกันให้ผม  จะโดนถามเตะปากแหมกำ
    

[Bhon]

ทำประกันยังไงก็ไม่คุ้ม  ถ้ามันคุ้มบริษัทก็เจ๊งสิครับ  
ผมโดนมาเยอะแล้ว ตัวแทนบอกส่ง 10 ปี ได้เงินคืนหมด แต่ละปีได้ดอกเบี้ยงาม
ผมส่งทุกเดือนมาเกือบ 10 ปี ปรากฏว่า ในกรมธรรม์บอกว่าต้อง 25 ปี ถึง
จะได้เงินคืน  ไปทำคนขายว่า ไหนบอกว่า 10 ปี ได้เงินคืน
มันบอกว่า ไม่ได้พูดอย่างนั้น  เป็นซะอย่างนั้น เคสนี้ผมโง่เอง
ไว้ใจคน ไม่อ่านเอกสารก่อน ไปยกเลิกกรรมธรรม์ ยอมขาดทุน ดีกว่าเสียความรู้สึกไปอีก 15 ปี

อีกเคสหนึ่ง ส่ง 20 ปี  ปีละครั้ง จะครบปีหน้าละครับ จะได้เงินคืนเหมือนกัน  แต่มาคิดพิจารณาดูแล้ว
เงินที่เรากัดฟันส่งเมื่อ 20 ปี ก่อน ปีละ 10,000 บาท มันมากมายเหลือเกิน สมัยนั้นก๋วยเตี๋ยวถ้วยละ
10-15 บาท  ตอนนี้จะได้เงินคืน 2 แสนบาท ก็เท่าที่เราส่งไปแหละ แต่มันน้อยนิดเหลือเกิน เทียบกับเวลาที่เสียไป 20 ปี  กับค่าของเงินที่มันเปลี่ยนไป ความคุ้มค่ามันไม่มีเลยครับ

อีกเคสหนึ่ง คนเฒ่าที่เวียงป่าเป้าทำประกันชีวิตอุบัติเหตุ  แกพลัดตกสะพานข้ามร่องน้ำเล็กๆ  จมน้ำตาย  ประกันบอกเป็นลมก่อนจะพลัดตกสะพาน ไม่ใช่อุบัติเหตุ  ถุยย

ตอนนี้ใครมาถามขายประกันให้ผม  จะโดนถามเตะปากแหมกำ
    

เรื่องของค่าเงินนี่ใช่เลยครับ เห็นด้วยอย่างยิ่ง ใครมาบอกให้ออมเงินกับประกันผมละไม่เอาด้วย ถ้าประกันเพื่ออุบัติเหตุก็ว่าไปอย่าง

[เชียงราย-อินเตอร์แอคทีฟเน็ตเวอร์ค]

เห็นเกิดขึ้นใหม่กันเพียบเลย หากินกับสุขภาพ,อุบัติเหตุ + กระดาษชุดนึง ต้นทุนต่ำรายได้ดีครับ