โรคมือเท้าปากในโรงเรียน

[poohchi_ywr]

วันนี้ไปหาหมอเนื่องจากลูกเป็นโรคมือเท้าปาก (คิดว่าเป็นคนเดียวในโรงเรียน) แต่ไปถึงเจอนักเรียนโรงเรียนเดียวกันเป็นเยอะเลย ช่วงเช้าโทรไปที่โรงเรียนครูใหญ่บอกว่าเขาทำความสะอาดทุกวัน ไม่มีนักเรียนคนอื่นเป็น  แต่ทำไมเราไปเจอนักเรียนยังเป็นเยอะเลย เขาปิดข่าวหรือเปล่า เราต้องทำอย่างไรคะ ใจจริงอยากให้สาธารณสุขจังหวัดเข้าไปพ่นฆ่าเชื้อ เด็กคนอื่นๆ จะได้ปลอดภัยด้วย ขออนุญาติลงชื่อโรงเรียนเลยค่ะ ลูกเรียนที่ม.....แผนกอนุบาลค่ะ ขอความเห็นหรือผู้เกี่ยวข้องช่วยดูด้วยค่ะ  

[ยาวเยียด]

โรค มือ เท้า ปาก ก่อครับ บ่มี เปื่อย นะครับ ถ้ามีจะเป็นโรคในสัตว์

[tuk018@chiang rai]

อ้าวววว.!!!!!ลูกเราก็เรียนที่นี้ด้วย ยังไม่รู้เหมือนกัน แต่เคยได้รับจดหมายจากทางโรงเรียนเหมือนกัน ถ้าเด็กเป็นโรค มือ เท้า ปาก ก็ให้ไปหาหมอแล้วหยุดอยู่ที่บ้าน โรคนี้ชอบระบาดช่วงหน้าฝน น่าสงสารเด็กจัง


โรคมือเท้าปากเปื่อย Hand foot mouth syndrome


















เป็นโรคทมักพบการติดเชื้อในกลุ่มทารกและเด็กเล็ก แต่บางรายจะมีอาการรุนแรง ขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัสที่มีการติดเชื้อ โรค HFMD ส่วนใหญ่พบในเด็กอายุน้อยกว่า 10 ปี โดยเฉพาะอายุต่ำกว่า 5 ปี มีอาการไข้ร่วมกับตุ่มเล็กๆ เกิดขึ้นที่ผิวหนังบริเวณฝ่ามือ ฝ่าเท้า และในปาก ส่วนใหญ่อาการไม่รุนแรง หายได้เอง ส่วนน้อยอาจมีอาการทางสมองร่วมด้วย ซึ่งอาจทำให้รุนแรงถึงเสียชีวิตได้ ส่วนใหญ่พบในเด็กอายุ 1-7 ปี ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ coxsackievirusA16 และ EV71 ผู้ป่วยจะมีไข้ฉับพลันและมีแผลเปื่อยเล็กๆ ในลำคอบริเวณเพดาน ลิ้นไก่ ทอนซิล มีอาการเจ็บคอมากร่วมกับมีน้ำลายมาก ยังไม่เคยมีรายงานการเสียชีวิต และอาจมีอาการกลืนลำบากปวดท้องและอาเจียน โรคจะเป็นอยู่ 3 - 6 วัน และมักจะหายเอง 

โรคมือเท้าปากจะเกิดเชื้อไวรัสกลุ่ม Enterovirus genusซึ่งเชื้อโรคในกลุ่มนี้ประกอบไปด้วย polioviruses, coxsackieviruses, echoviruses, and enteroviruses.

สาเหตุของโรคมือเท้าปาก

เกิดจากเชื้อไวรัสในกลุ่ม Enteroviruses ที่พบเฉพาะในมนุษย์ ซึ่งมีหลายสายพันธุ์ โรคปากเท้าเปื่อยส่วนใหญ่เกิดจาการติดเชื้อไวรัสที่ชื่อว่า coxsackie A16 มักไม่รุนแรง เด็กจะหายเป็นปกติภายใน 7-10 วัน ส่วนที่เกิดจากEnterovirus 71 อาจเป็นแบบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ Aseptic meningitis ที่ไม่รุนแรง หรือมีอาการคล้ายโปลิโอ ส่วนที่รุนแรงมากจนอาจเสียชีวิตจะเป็นแบบสมองอักเสบ encephalitis ซึ่งมีอาการอักเสบส่วนก้านสมองทำให้หมดสติ หากเกิดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจะทำให้เกิดหัวใจวาย ความดันโลหิตจะต่ำ มีอาการหัวใจวาย และ/หรือมีภาวะน้ำท่วมปอด

อาการของโรคมือเท้าปาก

ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการป่วย หรืออาจพบอาการเพียงเล็กน้อย เช่น มีไข้ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ปวดเมื่อย เป็นต้น จะปรากฏอาการดังกล่าว 3-5 วัน แล้วหายได้เอง สำหรับผู้ที่มีอาการมักจะเริ่มด้วยไข้ เบื่ออาหาร ครั่นเนื้อครั่นตัวเจ็บคอ หลังจากไข้ 1-2 วันจะเห็นแผลแดงเล็กๆที่ปากโดยเป็นตุ่มน้ำในระยะแรกและแตกเป็นแผล ตำแหน่งของแผลมักจะอยู่ที่เพดานปาก หลังจากนั้นอีก1-2 วันจะเกิดผื่นที่มือและเท้า แต่ก็อาจจะเกิดที่แขน และก้นได้ เด็กที่เจ็บปากมากอาจจะขาดน้ำ
•ไข้  มีอาการไข้สูงอาจเกิน 39 องศาเซลเซียส 2 วันแล้วจะมีไข้ต่ำๆ ประมาณ 37.5 - 38.5 องศาเซลเซียส อีก 3-5 วัน
•เจ็บคอเจ็บในปากกลืนน้ำลายไม่ได้ ไม่กินอาหาร
• พบตุ่มแผลในปาก ส่วนใหญ่พบที่เพดานอ่อนลิ้น กระพุ้งแก้ม อาจมี 1 แผล หรือ 2-3 แผล ขนาด 4-8 มิลลิลิตร เป็นสาเหตุให้เด็กไม่ดูดนม ไม่กินอาหารเพราะเจ็บ ผื่นหรือแผลในปากจะเกิดหลังจากไข้ 1-2 วัน
•ปวดศีรษะ
• พบตุ่มพอง (vesicles) สีขาวขุ่นบนฐานรอบสีแดง ขนาด 3-7 มิลลิเมตร บริเวณด้านข้างของนิ้วมือ นิ้วเท้า บางครั้งพบที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า ส้นเท้า ส่วนมากมีจำนวน 5-6 ตุ่ม เวลากดจะเจ็บ ส่วนใหญ่ไม่ค่อยแตกเป็นแผล จะหายไปได้เองในเวลาประมาณ 1 สัปดาห์ 
•เบื่ออาหาร
•เด็กจะหงุดหงิด
• ในเด็กโตจะบ่นปวดศีรษะ ปวดหลัง อาจมีอาเจียน เจ็บคอ น้ำลายไหล จากนั้นจะพบตุ่มพองใส ขนาด 1-2 มิลลิเมตร 2 ข้างของบริเวณเหนือต่อมทอนซิล (anteriar fauces) ซึ่งอาจแตกเป็นแผล หลังจากระยะ 2-3 วันแรก แผลจะใหญ่ขึ้นเป็น 3-4 มิลลิเมตร จะเห็นเป็นสีขาวเหลืองอยู่บนฐานสีแดงโดยรอบ ทำให้มีอาการเจ็บคอหรือกลืนลำบากเวลาดูดนมหรือกินอาหาร เด็กจะมีอาการน้ำลายไหล ส่วนใหญ่จะหายได้เองภายใน 3-6 วัน ยังไม่เคยมีรายงานการเสียชีวิต 

ระยะฝักตัวของโรคมือเท้าปาก

หมายถึงระยะตั้งแต่ได้รับเชื้อจนกระทั่งเกิดอาการใช้เวลาประมาณ 4-6 วัน

การติดต่อของโรคมือเท้าปาก

โรคนี้มักจะติดต่อในสัปดาห์แรก เชื้อนี้ติดต่อจาก
•จากมือที่เปื้อนน้ำมูก น้ำลาย และอุจจาระของผู้ป่วยหรือผู้ติดเชื้อ (ซึ่งอาจจะยังไม่มีอาการ) หรือน้ำในตุ่มพองหรือแผลของผู้ป่วย
• และโดยการหายใจเอาเชื้อที่แพร่กระจายจากละอองฝอยของการไอ จาม ของผู้ป่วยหรือผู้ติดเชื้อ ( droplet spread)

ระยะที่แพร่เชื้อของโรคมือเท้าปาก

ประมาณอาทิตย์แรกของการเจ็บป่วย เชื้อนั้นอาจจะอยู่ในร่างกายได้เป็นสัปดาห์หลังจากอาการดีขึ้้นแล้ว ซึ่งยังสามารถติดต่อสู่ผู้อื่นได้แม้ว่าจะหายแล้ว การแพร่เชื้อมักเกิดได้ง่ายในช่วงสัปดาห์แรกของการป่วย ซึ่งมีเชื้อออกมามาก เชื้อจะอยู่ในลำคอ ประมาณ 2-3 สัปดาห์ ไวรัสเข้าสู่ร่างกายทางเยื่อบุของคอหอยและลำไส้ เพิ่มจำนวนที่ทอนซิลและเนื้อเยื่อของระบบน้ำเหลืองบริเวณลำไส้ และเชื้อจะออกมากับอุจจาระ ยังไม่มีหลักฐานที่เชื่อถือได้ว่า การแพร่กระจายของโรคเกิดจากแมลง น้ำ อาหาร หรือขยะ 

[Tokiomarine]

ลูกสาวเป็นเหมือนกันเรียนอยู่ที่เดียวกันเลย ทาง รร น่าจะสั่งปิดทำความสะอาด ทีแรกข้างบ้านเป็น พาลูกไปหาหมออาทิตย์ก่อน(เป็นหวัด)หมอก็เตือนว่า รร นี้เป็นกันเยอะ ไม่คิดว่าวันนี้จะเป็นคิวลูกเรา  สงสัย รร เขากลัวเสียชื่ิอ

[0999]

ลูกสาวเป็นเหมือนกันเรียนอยู่ที่เดียวกันเลย ทาง รร น่าจะสั่งปิดทำความสะอาด ทีแรกข้างบ้านเป็น พาลูกไปหาหมออาทิตย์ก่อน(เป็นหวัด)หมอก็เตือนว่า รร นี้เป็นกันเยอะ ไม่คิดว่าวันนี้จะเป็นคิวลูกเรา  สงสัย รร เขากลัวเสียชื่ิอ

รร.นี้เป้นประมาณกี่รายแล้วครับ  พรุ่งนี้ผมจะเอาข้อมูลไปแจ้งสาธารณสุขจังหวัด เข้าไปจัดการเ่วน โรงเรียนก็โรเงนรียนเถอะ เมื่อมีเรื่อง ก็ต้องแก้ไข  จะมาปิดข่าวไม่ไ่ด้  แจ้งข้อมูลด้วยครับ

[กลัวที่ไหน]

อ่าว ยุ่งละสิ ลูกผมอยู่อนุบาล3 หากเด็กเป็นกันมากแบบนี้จริง คงได้ย้ายที่เรียนแน่

[FBI]

ลูกชายคนเล็กอยู่ชั้นเตรียมก็เป็นครับ เมื่ออาทิตย์ก่อน หยุดเรียนหนึ่งอาทิตย์แล้ว นี่ยังมีอีกเหรอครับแสดงว่าทางโรงเรียนไม่มีมาตรการรองรับเรื่องแบบนี้ปล่อยไว้จะระบาดหนัก สงสารเด็กเนอะ งั้นช่วงนี้อยู่บ้านก่อนดีกว่า

[Tokiomarine]

ไปเจอคลีนิควันนี้ 2คน น้องข้างบ้านอีก 1 คน หมอบอกหลายคนแต่ไม่ทราบจำนวน ลูกเรา 1 คน เท่่าที่รู้แน่ๆ 4คน

[b'ngo-nga]

เป็นมาแล้วค่ะ  หยุดเรียนไป  1  อาทิตย์

[0999]

ผมประสานจัดการไปยังผู้เกี่ยวข้องแล้ว ทั้ง สสจ.เชียงราย ที่ยืนยันว่าระบาดมาได้ 2 อาทิตยืแล้ว แต่ทางโรงเรียน อ้างว่ามีมาตรการ  นายแพทย์สาธารศุข บอกว่ามันเกินกำลังของทางโรงเรียนแล้ว ควรสั่งปิดสถานเดียว เพื่อเร่งฆ่าเชื้อโรค

[กลัวที่ไหน]

ผมประสานจัดการไปยังผู้เกี่ยวข้องแล้ว ทั้ง สสจ.เชียงราย ที่ยืนยันว่าระบาดมาได้ 2 อาทิตยืแล้ว แต่ทางโรงเรียน อ้างว่ามีมาตรการ  นายแพทย์สาธารศุข บอกว่ามันเกินกำลังของทางโรงเรียนแล้ว ควรสั่งปิดสถานเดียว เพื่อเร่งฆ่าเชื้อโรค

รบกวนด้วยคับ ไม่มีใคร อยากเห็นเด็ก หรือลูกหลานป่วย

หรือโรงเรียนนี้ห่วงชื่อเสียงมากกว่าเด็กนักเรียนตัวน้อยๆ

[Tokiomarine]

ผมประสานจัดการไปยังผู้เกี่ยวข้องแล้ว ทั้ง สสจ.เชียงราย ที่ยืนยันว่าระบาดมาได้ 2 อาทิตยืแล้ว แต่ทางโรงเรียน อ้างว่ามีมาตรการ  นายแพทย์สาธารศุข บอกว่ามันเกินกำลังของทางโรงเรียนแล้ว ควรสั่งปิดสถานเดียว เพื่อเร่งฆ่าเชื้อโรค

ขอบคุณค่ะที่ช่วยประสานให้ สงสารเด็กๆที่เหลือมาก ไม่อยากให้เด็กเป็นเหมือนลูกเราทรมานจริงๆ

[poohchi_ywr]

ผมประสานจัดการไปยังผู้เกี่ยวข้องแล้ว ทั้ง สสจ.เชียงราย ที่ยืนยันว่าระบาดมาได้ 2 อาทิตยืแล้ว แต่ทางโรงเรียน อ้างว่ามีมาตรการ  นายแพทย์สาธารศุข บอกว่ามันเกินกำลังของทางโรงเรียนแล้ว ควรสั่งปิดสถานเดียว เพื่อเร่งฆ่าเชื้อโรค

ขณะนี้ทางโรงเรียนได้ืำทำการปิด เพื่อฆ่าเชื้อโครแล้วค่ะ

[b'ngo-nga]

น่าจะปิดตั้งแต่เป็นคนแรก  ไม่ใช่ปิดเมื่อเป็นเยอะ

[poohchi_ywr]

ผมประสานจัดการไปยังผู้เกี่ยวข้องแล้ว ทั้ง สสจ.เชียงราย ที่ยืนยันว่าระบาดมาได้ 2 อาทิตยืแล้ว แต่ทางโรงเรียน อ้างว่ามีมาตรการ  นายแพทย์สาธารศุข บอกว่ามันเกินกำลังของทางโรงเรียนแล้ว ควรสั่งปิดสถานเดียว เพื่อเร่งฆ่าเชื้อโรค

ขณะนี้ทางโรงเรียนได้ืำทำการปิด เพื่อฆ่าเชื้อโครแล้วค่ะ

ตอนแรกคิดว่าโรงเรียนจะปิดทำความสะอาดทั้งโรงเรียน แต่ถามวันนี้ปิดแค่เตรียมอนุบาล แต่อนุบาลเปิดเรียนปกติ จริงๆ น่าจะปิดทุกชั้นเพราะตอนไปหาหมอที่คลีนิคลูกรัก มีเด็กอนุบาล 1 และ 2 ก็เป็นด้วย แล้วถ้าเกิดระบาดอีกจะทำยังไงคะ นี่วันจันทร์จะให้กลับไปเรียนยังหวั่นๆ กลัวลูกจะติดอีก ไม่ทราบว่าถ้าเป็นแล้ว หายแล้ว มีสิทธิ์ติดอีกไหมคะ กลุ้มใจค่ะ ถ้าเป็นอีกก็สงสารลูก ต้องลางานอีก หลายปัญหาก่อตามมาค่ะ

[chamin nichart]

ลูกเรียนที่อนุบาลพรรณีค่ะ  วันศุกร์ปิดทั้งแผนกเตรียมและอนุบาลเพื่อทำความสะอาดฆ่าเชื้อกันค่ะ
เพราะสงสัยว่าจะเริ่มเป็นกันค่ะ  วันจันทร์นี้ยังคิดๆ อยู่ว่าจะให้ลูกหยุดเรียนก่อน  เพราะช่วงนี้เค้าเป็นหวัดกัน
ทั้งคู่  กลัวจะติดเชื้อโรคได้ง่ายค่ะ

[poohchi_ywr]

ตอนนี้ยังไม่รู้เลยว่าถ้าให้ลูกไปเรียนวันจันทร์นี้จะเป็นอีกหรือเปล่า ทำอะไรไม่ได้ค่ะ อยากให้เขาล้างฆ่าเชื้อทั้งโรงเรียนเลย เข้าหน้าฝนด้วยสิ 

[chamin nichart]

ทางที่ดีถ้าคิดว่าเสี่ยงไป  หยุดก่อนก็ดีนะคะ  ลูกชายสองคนพรุ่งนี้ก็จะให้หยุดหมดเลย
ทางเลือกมีน้อยค่ะสำหรับลูกเล็กๆ  แบบนี้  เป็นแล้วสงสารเค้าค่ะ  ทรมาน  กินอะไรก็ไม่ได้
เสี่ยงกับภาระแทรกซ้อนอีก  กันไว้ดีกว่าค่ะ