ไม่มีแบบยื่นคำร้องขอเปลี่ยนสามี หรอค่ะ
อยากได้
 
 ;Dจัดให้ครับ 
 
เรื่อง ขอเปลี่ยนสามี
เรียน นายทะเบียน................................
เนื่องด้วยข้าพเจ้า นาง หรือ นางสาว .................บ้านเลขที่...........ถนน....................
ตำบล/แขวง...............อำเภอ/เขต................จังหวัด...............
มีสามี ชื่อ นาย ......................ซึ่งปัจจุบันสามีของข้าพเจ้าได้เกิดอาการผิดปกติอย่างมาก 
ตามอาการดังต่อไปนี้ ( โปรดกาเครื่องหมายหน้าข้อที่ตรงกับอาการของสามี )
( ...... ) 1. ไม่อยู่ในโอวาสของ ภรรยาหรือ คู่รัก
( ...... ) 2. ชอบทำตัวหึงหวงและวุ่นวาย
( ...... ) 3. จู้จี้ ขี้บ่น โวยวายไม่เป็นเวลา แม้ยามกลับมายามดึกดื่น
( ...... ) 4. อ้วนพี อุดมไปด้วยไขมันที่หน้าท้องและที่อื่นๆ
( ...... ) 5. ผอมแห้ง แรงน้อย กอดนิด กอดหน่อย บอกว่าไม่มีแรง
( ...... ) 6. ก้าวก่ายหน้าที่ การงานและเรื่องส่วนตัว
( ...... ) 7. หูเบาเชื่อเพื่อนบ้านที่ส่งข่าวอย่างไร้เหตุผล
( ...... ) 8. ทำตัวเป้นผู้นำ ชอบจูงจมูกภรรยาหรือว่าคู่รัก เหมือนกำหนดชะตาชีวิต
( ...... ) 9. แก่ง่าย ตายช้า หมดสมรรถภาพ ทางเพศ
( ...... ) 10. นำภรรยาหรือคู่รัก ไปประจานในที่สาธารณะและสถานที่ราชการ
( ...... ) 11. ชอบเก๊กต่อหน้าเพื่อนฝูง - เจ้าชู้เป็นอาจิน
( ...... ) 12. เรื่อง Sex ไม่เอาใหน มีแต่เดิมๆๆ ซ้ำๆซากๆ
( ...... ) 13. ไม่ให้ชายตามองหนุ่มๆๆเวลาที่เดินผ่านไปมา
( ...... ) 14. แสดงความเป็นเจ้าของอย่างออกนอกหน้า นอกตา
( ...... ) 15. เหตุผลอื่นๆๆที่ต้องการ.............................
นับว่าเป็นการทำร้ายจิตใจของ ข้าพเจ้าอย่างรุนแรงและไร้ซึ่งเหตุผล จนมิอาจทนต่อไปได้
จึ่งเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา อนุญาตให้ข้าพเจ้าเปลี่ยนสามีเพื่อสุขภาพจิตที่ดี 
และยังเป็นการเสริมสร้างกำลังใจในการทำงานให้ได้ผลมากยิ่งขึ้น 
อันจะเป็นผลดีต่อประเทศชาติและสังคมอีกด้วย
ลงชื่อ ...............................................
(....................................................)
คำเตือน : เขียนเสร็จแล้วอย่าให้ สามีเห็นเป็นอันขาด มิฉะนั้นอาจ * ตาย * 
ก่อนที่คำร้องนี้จะถึงมือเจ้าหน้าที่